В чем опасность панических атак
Состояние не представляет угрозы для жизни человека, но существенно снижает ее качество. Панические атаки приводят к следующим последствиям:
развитие специфических фобий, например, страх сесть за руль, остаться одному дома, выйти в общественное место;
избегание социальных контактов, уединение, изоляция;
депрессия, тревожность, другие психические расстройства;
- суицидальные мысли, попытки самоубийства;
- злоупотребление алкоголем, наркотиками, лекарствами;
- снижение самооценки, самодоверия, самоконтроля;
- нарушение профессиональной, личной адаптации.
Диагностика
Для диагностики панической атаки у женщин и мужчин необходимо провести полный физический осмотр больного, чтобы исключить соматические болезни, которые могут имитировать симптомы панической атаки. Сюда относятся заболевания:
- сердца, сосудов – инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия;
- дыхательной системы – астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эмболия легочной артерии;
- эндокринной системы – гипертиреоз, гипогликемия, феохромоцитома;
- нервной системы – эпилепсия, мигрень, опухоль мозга.
Для обследования могут быть назначены следующие тесты:
- Анализ крови для проверки функционирования щитовидной железы, других возможных проблем.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения, регистрации электрической активности сердца.
- Психологическая экспертиза для оценки стрессовых факторов, страхов, влияющих на повседневную жизнь. Врач может предложить заполнить анкету психологической самооценки.
Для подтверждения диагноза панической атаки необходимо соответствие клинической картины диагностическим критериям МКБ-10 или DSM-5. По МКБ-10 паническая атака характеризуется следующими признаками:
- внезапное начало приступа без явного триггера;
- продолжительность приступа от нескольких минут до получаса.
Наличие не менее четырех из вышеперечисленных симптомов дает вероятность постановки диагноза ПА. Симптомы могут меняться по интенсивности, характеру в течение приступа.
Лечение панических атак
Патологию можно эффективно лечить с помощью лекарств, психотерапии. Медикаментозная терапия направлена на предотвращение повторных приступов, снижение тревожности, особенно, у пожилых. Для этого назначают прием групп препаратов:
- антидепрессанты. Воздействуют на баланс нейромедиаторов в мозге, улучшают настроение. К ним относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин; трициклические антидепрессанты (ТЦА) – Имипрамин, Кломипрамин;ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ) – Фенелзин, Транексамовая кислота;
- бензодиазепины. Оказывают седативное, противотревожное, расслабляющее действие: Алпразолам, Диазепам, Клоназепам. Они быстро купируют симптомы панической атаки, но имеют ряд побочных эффектов – сонливость, зависимость, ломка;
бета-блокаторы. Блокируют действие адреналина на сердце, сосуды, тем самым уменьшают сердцебиение, потливость, дрожь. Сюда входят Пропранолол, Атенолол. Они не влияют на психический компонент панической атаки.
Психотерапевтическое лечение панической атаки у женщин, мужчин направлено на выявление, коррекцию психологических причин панических атак: негативные убеждения, когнитивные искажения, низкая самооценка. Применяются:
- когнитивно-поведенческая терапия: помогает пациенту идентифицировать, изменить нереалистичные мысли, ожидания, которые вызывают тревогу, панику. Она обучает способам справляться с симптомами панической атаки, преодолевать страхи;
- экспозиционная терапия: заключается в постепенной интеграции больного в ситуации, вызывающие ПА. Целью методики является уменьшение чувствительности к стимулам, развитие уверенности в своих способностях;
- гипнотерапия: использует гипноз для достижения расслабленного состояния сознания, внушения положительных установок. Гипнотерапия снижает тревожность, помогает повысить самоконтроль.
Помимо лекарственного, психотерапевтического лечения, пациенту рекомендуется организовать самопомощь, то есть соблюдать здоровый образ жизни, который включает:
- Регулярную физическую активность. Она способствует выработке эндорфинов — гормонов счастья, улучшающих настроение, снижающих стресс.
- Сбалансированное питание. Обеспечивает организм необходимыми витаминами, минералами, антиоксидантами. Они поддерживают иммунитет, нервную систему. Следует избегать кофеина, алкоголя, никотина, повышающих тревожность, вызывающих нарушения сна.
- Достаточный сон. Важен для восстановления энергии, концентрации, настроения. Следует придерживаться режима сна, ложиться, просыпаться в одно время, избегать беспокойств перед сном, создавать комфортные условия для отдыха.
- Релаксация. Помогает расслабить мышцы, успокоить дыхание, нормализовать сердцебиение, снять напряжение, тревогу. Можно использовать определенные методы релаксации – дыхательные упражнения, йога, медитация, массаж, ароматерапия.
Полезно поддерживать контакт с близкими людьми, посещать группы поддержки, консультироваться онлайн со специалистами клиники.
Панические атаки негативно влияют на качество жизни человека, ухудшают социальное, профессиональное функционирование, приводят к депрессиям, фобиям, другим психическим расстройствам. Поэтому важно не игнорировать эту проблему, своевременно обратиться к специалисту.
«Панические атаки — это не приговор, – считает Екатерина Милушина, клинический психолог, психотерапевт, специалист по лечению тревожных, панических расстройств. – С правильным лечением, поддержкой можно избавиться от этого состояния, вернуться к полноценной жизни. Атаки могут быть вызваны психологическими причинами, проблемами медицинского характера, воздействием различных веществ. Не игнорируйте эту проблему, своевременно обращайтесь к специалисту».
Список литературы
- Федоренко П. Счастливая жизнь без панических атак и страхов. — М.: Альпина Паблишер, 2019. — 224 с.
- Голощапов А. Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи. — М.: Эксмо, 2018. — 288 с.
- Бернс Д. Терапия беспокойства: Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств. — М.: Манн, Иванов и Фербер, 2018. — 432 с.
- Курпатов А. Паническая атака и невроз сердца. — СПб.: Питер, 2017. — 224 с.
- Нардонэ Дж. Терапия панических атак. Освободитесь навсегда от патологического страха. — М.: Издательство «Институт общегуманитарных исследований», 2016. — 192 с.
- Скибо Е. Панические атаки и как от них избавиться. — М.: Издательские решения, 2016. — 112 с.
- Лихи Р., Холлам Э., Холлам Р., Холлам Дж. Свобода от тревоги: Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой. — М.: Альпина нон-фикшн, 2015. — 384 с.
- Бек А., Эмери Дж., Гринберг Р. Когнитивная терапия тревожных расстройств: научное руководство для практиков и исследователей / пер. с англ. Е.В. Шумиловой; под ред. В.М. Бехтерева; предисловие В.М. Бехтерева; научное издание / Академия когнитивной терапии (США). — СПб.: Речь, 2009. — 368 с.
- Кларк Д., Бек А., Альфорд Б. Научные основы когнитивной терапии: руководство для практиков / перевод с английского под редакцией Владимира Михайловича Бехтерева; научное издание / Академия когнитивной терапии (США). — СПб.: Речь, 2009. — 400 с.
В общем случае можно выделить следующие группы:
