Определение (по МКБ-10)
Ипохондрическое расстройство – это соматоформное психическое расстройство, характеризующееся крайней степенью озабоченности по поводу собственного здоровья. Пациент постоянно подозревает у себя неизлечимую, смертельно опасную болезнь, обнаруживает ее признаки, симптомы. Обычно тревога сосредоточена вокруг одного органа, системы. Человек проходит обследования, не удовлетворяется результатами, ищет другого врача. Мысли о собственном здоровье приобретают навязчивый характер. В Международном Классификаторе Болезней МКБ-10 ипохондрия включена в группу соматоформных расстройств (F45) под кодом F45.2.
Виды
Выделяют три формы болезни «ипохондрия»:
- Навязчивую. Наиболее простая форма, быстро поддается лечению. Возникает у здорового впечатлительного человека на фоне прочтения медицинской статьи, просмотра фильма, передачи, реальной истории от знакомых или родственников. Часто встречается у студентов медицинских ВУЗов, врачей, начинающих свою практику.
- Сверхценную. При постоянном страхе больной проходит множество обследований, анализов, инструментальных исследований. Все интересы, не связанные со здоровьем, уходят на второй план. Вся деятельность больного сосредоточена вокруг поиска причины, терапии, профилактики. Практически всегда пациенты занимаются самолечением, применяют БАДы, гомеопатические средства, углубляются в изучение народной медицины. Становятся жертвами шарлатанов, которые предлагают быстрое излечение.
- Бредовую. Наиболее тяжелая форма расстройства, сопровождающая ипохондрическим бредом. Лицо считает себя опасным для окружающих. Утверждает, что заразился ВИЧ, раком или другим опасным недугом через прикосновение к больному человеку, при поездке в транспорте. Может рассматриваться как расстройство шизофренического спектра. Без своевременной помощи нередко приводит к суициду. Купирование состояния проводится при размещении в психиатрическом стационаре под круглосуточным контролем медицинского персонала.
Причины
Эндогенные (внутренние) факторы развития тревожной ипохондрии:
- Обусловленные наследственным фактором личностные качества, характер. Предрасполагающим фактором для развития заболевания служит мнительность, инфантильность, игнорирование своих эмоций, желаний, неспособность к выражению чувств.
- Повышенная возбудимость мозговых структур, неспособность к верной интерпретации телесных ощущений. Нормальные ощущения в органах, частях тела, системах организма ошибочно воспринимаются как патологические. Процесс связан с изменением чувствительности периферических нервов, нарушением работы головного мозга.
- Психические заболевания. При депрессии, невротическом расстройстве происходит эмоциональное истощение, растет уровень уязвимости психики. При постоянном эмоциональном перенапряжении больной фиксирует внимание на малейших изменениях в самочувствии, которые на самом деле не являются признаками тяжелых заболеваний.
- Гормональные изменения. Основная причина ипохондрии у подростков, требующая обследования, лечения. Манифестация в пубертатном периоде является следствием внешних трансформаций тела, психоэмоциональной нестабильности, изменений эндокринного фона.
Экзогенные (внешние) факторы, определяющие склонность человека к ипохондрии:
- Гиперопека в детском возрасте. Патологический страх за здоровье ребенка в раннем возрасте, безосновательные медицинские обследования, измерение температуры, ограничение самостоятельности. Вырастая, ребенок перенимает модель поведения родителей по отношению к себе, культивирует невротическую ипохондрию.
- Серьезные заболевания в анамнезе. Лица, которые в прошлом столкнулись с тяжелыми патологиями, длительным лечением склонны к проявлению гипертрофированного внимания к своему самочувствию.
- Опыт утраты близкого человека в детстве. Смерть родственника травмирует ребенка. Взрослые, которые в раннем возрасте были свидетелями тяжелой болезни с летальным исходом и не проработали этот стресс, склонны к ипохондрии.
- Внешний эмоциональный фон. Воздействие большого количества медицинских передач, чтение специализированной литературы, пандемия коронавируса повышает уровень тревожности. Под влиянием информационных факторов, человек находится в постоянном стрессе, необоснованный страх нарастает.