Лечение дебильности в Москве

Классификация болезни

Дебильность (синоним – слабоумие) является наиболее легкой формой умственной отсталости (до 75% всех случаев). Характеризуется неспособностью к абстрактному мышлению, выявлению причинно-следственных связей, построению сложных предложений. Больные легко внушаемы, безынициативны, нуждаются в специфическом лечении, обучении в спецшколах, социальной адаптации.

Виды дебильности:

• Астеническая. Пациенты эмоционально неустойчивы, отличаются повышенной утомляемостью.
• Атоническая. Полное отсутствие мотивации, неспособность к выполнению целесообразных поступков.
• Дистрофическая. Редкая форма, сопровождающаяся повышенной агрессией, стремлением разрушать. Резкие эмоциональные перепады, преобладает плохое настроение.
• Стеническая. Неустойчивость эмоционального фона. Быстрый переход от добродушности к вспыльчивости. Требует постоянного контроля со стороны опекуна.

По уровню развития дебильность бывает:

• Легкой. Пациент может решать простые задачи, показывает хорошие результаты при обучении в специализированной школе, на индивидуальных занятиях с педагогами. При качественном, своевременном лечении дебильности может работать и жить отдельно. Уровень IQ — 50-70 единиц.
• Умеренной (имбецильность). Человек испытывает трудности в обучении, интересуется только играми, занятиями для детей. При своевременном обнаружении заболевания и постоянной терапии возможно восстановление речи, общение. Уровень IQ 20-50 единиц.
• Тяжелой (идиотия). Часто сопровождается немотивированной агрессией. Пациент не контролирует себя, свои прихоти и желания. Может нанести вред себе и окружающим. При отсутствии контроля и лечения часто сопровождается алкогольной, наркотической зависимостью. Привязаны к своим близким. Эта форма болезни часто диагностируется у маньяков, серийных убийц. Уровень интеллекта менее 20 единиц.

Причины дебильности

Генетические факторы:

• любая форма умственной отсталости у родственников;
• микроцефалия – недоразвитие головного мозга, черепа;
• ферментопатии – состояния, спровоцированные нарушением активности или отсутствием определенных ферментов;
• наследственно обусловленные нарушения работы эндокринной системы.

Болезни, неблагоприятные воздействия на плод в период гестации:

• токсоплазмоз;
• ЗППП;
• цитомегалия;
• корь;
• фетоплацентарная недостаточность;
• краснуха
• резус-конфликт;
• воздействие на плод этиловым спиртом, наркотическими веществами, некоторыми лекарственными препаратами;
• гестационный сахарный диабет (декомпенсированный);
• грипп;
• радиационное облучение;
• выраженный дефицит витаминов, минералов, аминокислот.

Родовые травмы у новорожденных:

• преждевременные роды (до 28 недели гестации, до 1,5 кг веса);
• врожденная гидроцефалия;
• недостаточное поступление кислорода к головному мозгу (гипоксия, асфиксия).

Тяжелые заболевания, перенесенные в раннем возрасте:

• инфекционные поражения (гнойный менингит, энцефалит);
• черепно-мозговые травмы.

В ряде случаев синдром дебильности остается незамеченным в течение многих лет. Подобная картина возникает при легких формах заболевания, обусловлена особенностями воспитания ребенка, отношениями в кругу семьи. В этих случаях умственная дебильность зачастую диагностируется у одного или обоих родителей, компенсируется психотерапевтическими методами лечения.

Частная клиника «Нарколог-Психиатр» предлагает услугу лечения дебильности для детей и взрослых. Устанавливаем причину заболевания, назначаем медикаментозное лечение современными препаратами. Проводим психотерапевтическое лечение, помогаем в социальной адаптации пациентов. Для записи на консультацию позвоните по телефону 8 (800) 302-48-86.

Симптомы и диагностика

Первые симптомы дебильности проявляются в раннем детском возрасте. К ним относится:

• Отставание в физическом развитии. Младенец позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать, ходить, долго не проявляет пищевой интерес.
• Нарушения речи. Ребенок не гулит, первые слова появляются на 6-12 месяцев позже, чем у здорового ребенка. На протяжении всей жизни словарный запас больного может не превышать 200 слов. Часто встречается:

1. общее недоразвитие речи;
2. фонетико-фонематическое недоразвитие;
3. аграмматизм – неспособность к восприятию и самостоятельному построению грамматических конструкций;
4. брадилалия – замедленность речи.

• Отсутствие абстрактного типа мышления, неспособность понимания времени и пространства.
• Сниженная способность к запоминанию, воспроизведению информации.
• Неспособность концентрировать внимание на определенном действии, работе, учебе.
• Несамостоятельность, безынициативность.
• Невозможность сформировать собственное мнение о предмете, действии, событии.
• Снижение познавательной потребности, отсутствие чувства прекрасного.
• Усиленное, неконтролируемое половое влечение в подростковом, взрослом возрасте.

Иногда люди с умственной дебильностью обладают разными ярко-выраженными талантами: абсолютным музыкальным слухом, умением производить в уме сложные математические вычисления, феноменальной механической памятью. Больные легко раздражаются, внушаемы, поддаются отрицательному влиянию других людей.

Чаще всего диагноз ставится в дошкольном или раннем школьном возрасте. Для проведения диагностики необходимо записаться к неврологу, психиатру, клиническому психологу, логопеду (при наличии дефектов речи).

На первичном осмотре врач собирает семейный и личный анамнез. Для исключения тяжелых форм дебильности (олигофрении, идиотии), необходимо ответить на вопросы:

• Когда появились первые признаки заболевания?
• Как протекала беременность, роды?
• Какие заболевания были перенесены в раннем детстве?
• Есть ли у пациента или матери патологии щитовидной железы, сопровождающиеся недостатком йода?
• Есть ли какие-то формы умственной отсталости у родственников?

В ходе диагностики пациенту и его представителям предлагается заполнить анкеты, опросники. В диагностике дебильности используются тесты:

• Айзенка – определение степени развития интеллектуальных способностей.
• Войнаровского – способность к логическому мышлению.
• Торренса – определение степени одаренности.

Интерпретируя результаты, врач делает вывод об уровне умственного развития, форме патологии. Дебильность дифференцируется от эпилепсии, шизофрении. В качестве дополнительных методов обследования больному назначается:

• эхоэнцефалография (ЭхоЭГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• реоэнцефалография (РЭГ);
• МРТ.

Лечение дебильности

Основной врач в лечении дебильности – психоневролог. Медикаментозное лечение назначается симптоматически, в зависимости от причины заболевания.

• Эндокринные патологии – заместительная гормональная терапия.
• Инфекционные заболевания – соответствующее диагнозу этиотропное лечение.
• Ферментопатия – постоянный прием ферментов, диета с исключением неподходящих продуктов.
• Нарушение работы ЦНС – противосудорожные препараты, ноотропы, нейропротекторы, психотропные препараты, психостимуляторы, лекарства для купирования эмоциональной перевозбудимости.

При проблемах с речью рекомендуется работа с логопедом. Для коррекции поведения, приобретения новых навыков и умений рекомендуются регулярные сеансы работы с психиатром, психологом. Параллельно проводится семейная терапия с родственниками, которые проживают совместно с пациентом. Близкие люди учатся поддерживать больного, заниматься дома, обеспечивать комфортный быт, закреплять приобретенные на различных занятиях навыки.

Мнение авторов

Киселев Т.В., клинический психолог, клиника «Лето»

«Социальная адаптация – это значимый этап в лечении дебильности у пациентов любого возраста. Для успешной интеграции в общество пациенту необходимо развиваться. Рекомендуются постоянные занятия с социальными педагогами, логопедами, психиатрами, неврологами. Задача специалистов – помочь больному человеку адаптироваться к условиям жизни, избежать попадания человека в преступные группировки, опасные ситуации.

Успех лечения и адаптации в обществе зависит от организации образовательного и трудового процесса. Детям рекомендуется обучение в специализированных учебных заведениях, классах, группах по адаптированной под их умственные способности программе. Освоенная впоследствии легкая специальность позволяет найти работу. Для людей с легкой стадией заболевания доступны профессии, не требующие постоянного переключения внимания, не связанные с работой во внутренних органах, го

Список литературы

1. Бакк А. Забота и уход: книга о людях с задержкой умственного развития. пер. со швед. под ред. Ю. Колесовой. - Санкт-Петербург, 2001.
2. Законодательство Российской Федерации в области психиатрии. Комментарий. М.: Издательство Спарк. 2002.
3. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств. Под. ред. В.Н. Краснова и И.Я. Гуровича. М., 1999.
4. Коробейников И.А. Нарушения развития и социальная адаптация. М.: Per Se, 2002.
5. МКБ-10 Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. Женева: ВОЗ, 1994.
6. Программа социальной реабилитации или абилитации молодых инвалидов с умственной отсталостью в условиях нестационарного социального учреждения [Электронный ресурс]. Красноярск: Краевое государственное казенное учреждение социального обслуживания "Ресурсно-методический центр" Отделение развития социальных технологий 2016. URL: http://files.rmc24.ru/lib/mi_mental.pdf (дата обращения 10.10.2020).
7. Профессиональная ориентация, профессиональная подготовка и трудоустройство при умственной отсталости: метод. пособие/Под ред. Е.М. Старобиной - М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2007.