Неврозами называют обратимые психогенные расстройства, фактором развития которых обычно являются внешние и внутренние конфликты, психотравмирующие травмы, стрессы, а также эмоциональные и интеллектуальные перенапряжения. Лечение неврозов обычно бывает достаточно продолжительным по времени. Клиника неврозов характеризуется навязчивыми состояниями, истериками, астенией, снижением (к счастью, временным) физической работоспособности и умственных возможностей.

Термин «невроз» часто называют устаревшим. Во многих психотерапевтических сообществах для каждого вида невроза давно появились отдельные названия, они выделены в отдельные расстройства (например, ипохондрический невроз стал просто ипохондрией). Однако, на постсоветском пространстве, как правило, всё ещё используется традиционная терминология.

Критерии выявления невроза

Как и при выявлении всех остальных психических расстройств, прежде чем начать лечение неврозов, психиатр должен убедиться в том, что у пациента действительно присутствует расстройство, а не запущенный вариант нормы.

Вот критерии, по которым можно выделить невротические расстройства:

• в основе развития неврозов всегда лежат психогенные факторы (они перечислены в начале страницы);
• неврозы всегда носят обратимый (функциональный) характер;
• у пациента не диагностируются психотические симптомы (например, слабоумие);
• у пациента нет развивающихся разрушений личности;
• психопатологические проявления расстройства доставляют пациенту страдания;
• больной сохраняет способность воспринимать своё состояние критически.

Все эти пункты обязательны, если состояние пациента не соответствует хотя бы одному из них – скорее всего, лечение неврозов или не нужно больному, или не очень ему поможет.

Методы лечения неврозов

Как правило, лечение неврозов осуществляется или психотерапевтическими методами, или медикаментозными (при помощи транквилизаторов и антидепрессантов). Психотерапия является более предпочтительным и в большинстве случаев – более эффективным методом. Все психотерапевтические подходы можно условно разделить на патогенетические и симптоматические. Как следует из названий, первые направлены на борьбу с причинами невроза, вторые – на облегчение симптомов. При этом второй подход обычно применяется, как дополнение к первому.

Патогенетические методы лечения неврозов

Мы не будем подробно останавливаться на описании каждого из методов, но обязательно расскажем о них в соответствующих статьях. Вы всегда можете уточнить подробности у специалистов нашей горячей линии, в комментариях или через формы обратной связи.

• Психоденамическая терапия;
• экзистенциальная терапия;
• интерперсональная (межличностная) терапия;
• системная терапия;
• когнитивная терапия;
• интегративная терапия;
• гештальт-терапия.

Симптоматические методы лечения неврозов

Повторимся, эти методы – по сути, не лечение неврозов, а лишь способы снизить воздействие их симптомов. Для полноценного лечения, необходимо сочетание симптоматических и патогенетических методов.

• поведеническая терапия;
• гипноз;
• дыхательная гимнастика;
• арт-терапия;
• экспозиционная терапия;
• телесноориентированная терапия.

Медикаментозное лечение неврозов

Неврозы хорошо поддаются психотерапевтическому лечению, поэтому медикаментозное лечение неврозов применяется относительно редко – в основном, в качестве катализатора психотерапевтического процесса.

Самостоятельное лечение неврозов

Случаи, когда неврозы проходят – случаются. Как правило, излечение связано с преодолением пациентом психотравмирующего фактора. Например, невроз может пройти, если развился из-за проблемы, которая потеряла актуальность. Однако, рассчитывать на чудеса не следует, и даже если повод отступил, мы рекомендуем записаться на приём к психиатру, чтобы убедиться, что всё действительно позади.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при лечении неврозов

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) используется при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, а также многих других видов неврозов. И хотя нередко применяются и другие методы (в частности, психоанализ), их эффективность так и не была доказана. Эффективность же КПТ подтверждена научно.

Психоанализ и лечение неврозов

Психоанализ применяется при лечении неврозов, однако его эффективность так и не была доказана. Пациент должен осознать противоречия, которые существуют в его сознании, более точно сформулировать свою личность. Психоаналитик должен помочь человеку понять все связи, определившие развитие невроза. В этом случае пациент сможет изменить как своё отношение к психогенным факторам, так и социальную среду, если воздействие было внешним.

Большинство психиатров считают, что осознание противоречий – не лечение неврозов, а лишь промежуточный этап. Более того, нередко заявляется, что психоанализ вреден при неврозах – якобы он построен на ложных предпосылках, мешает пациенту работать над собой, оправдывая бездействие.

Профилактика неврозов и их рецидивов

Большинство специалистов сходятся во мнении, что вопросы профилактики неврозов должны стать частью национальной политики государства. Ведь если изначально снизить психотравмирующие факторы, и лечение неврозов понадобится гораздо меньшему числу людей. Имеет смысл разделять профилактику неврозов на первичную и вторичную (при рецидивах – уже после лечения).

Первичная профилактика неврозов

Вот факторы, способные значительно снизить количество неврозов у граждан:

• снижение психотравмирующих факторов на работе и в быту;
• коррекция принципов воспитания детей;
• развитие института семьи, здоровых отношений;
• сокращение числа семейных конфликтов, развитие семейной психиатрии и психологии.

Вторичная профилактика неврозов

О вторичной профилактике неврозов речь идёт применительно к пациентам, которые уже однажды успешно прошли лечение неврозов. Как и в случаях с другими психическими расстройствами, такие пациенты являются особой группой риска и особенно подвержены повторным случаям заболевания (рецидивам). Вот, на что следует обратить внимание, чтобы снизить вероятность повторного развития невроза у пациента:

• регулярные разговоры, направленные на изменение отношения к травмирующим событиям;
• регулярный осмотр психиатра;
• создание условий в помещении, где живёт человек – оно должно быть максимально светлым, следует исключить угрюмые тона, массивые предметы, плотные шторы;
• приём витаминов;
• полноценный сон;
• правильное питание, отказ от стимуляторов (кола, кофе, спиртное);
• своевременное лечение системных заболеваний – особенно эндокринных и сердечных.

Как проходит лечение неврозов в клинике «Первый шаг»

Самостоятельное лечение неврозов невозможно. Не существует лекарственных препаратов, не помогают БАДы и витамины, разумеется неэффективны гипнозы и заговоры. Пациенту необходима профессиональная медицинская помощь – поддержка психиатра и продолжительный курс психотерапии.

Выбор подходящего алгоритма лечения всегда зависит от индивидуальной специфики и медицинских показаний. Наша задача – сделать так, чтобы лечение неврозов само по себе было минимальным стрессом для пациента.

1. Амбулаторное лечение неврозов – подразумевает постоянное пребывание пациента дома, в привычной обстановке. Необходимо приходить в клинику только на процедуры и занятия с психиатром.
2. Лечение неврозов на дому, при котором вообще не нужно никуда ходить – медицинские работники центра «Первый шаг» приезжают на дом, все процедуры и сеансы психотерапии проводятся по месту жительства. Бригады приезжают анонимно, мы используем автомобили без опознавательных знаков, врачи в гражданской одежде – никто не знает, что кто-то лечится.
3. Лечение неврозов в стационаре, т.е. в условиях клиники, где пациент проводит всё время курса. Стационар может быть дневным (на ночь пациент уезжает домой) или круглосуточным (пациент живёт в клинике весь период лечения).

[attention type=green]Есть вопросы по психиатрии и наркологии? Позвоните нам, оставьте заявку через любую форму на этом сайте. Мы обязательно вам поможем! Будьте здоровы.[/attention]