Неврозами называют обратимые психогенные расстройства, фактором развития которых обычно являются внешние и внутренние конфликты, психотравмирующие травмы, стрессы, а также эмоциональные и интеллектуальные перенапряжения. Лечение неврозов обычно бывает достаточно продолжительным по времени. Клиника неврозов характеризуется навязчивыми состояниями, истериками, астенией, снижением (к счастью, временным) физической работоспособности и умственных возможностей.
Термин «невроз» часто называют устаревшим. Во многих психотерапевтических сообществах для каждого вида невроза давно появились отдельные названия, они выделены в отдельные расстройства (например, ипохондрический невроз стал просто ипохондрией). Однако, на постсоветском пространстве, как правило, всё ещё используется традиционная терминология.
Как и при выявлении всех остальных психических расстройств, прежде чем начать лечение неврозов, психиатр должен убедиться в том, что у пациента действительно присутствует расстройство, а не запущенный вариант нормы.
Вот критерии, по которым можно выделить невротические расстройства:
Все эти пункты обязательны, если состояние пациента не соответствует хотя бы одному из них – скорее всего, лечение неврозов или не нужно больному, или не очень ему поможет.
Как правило, лечение неврозов осуществляется или психотерапевтическими методами, или медикаментозными (при помощи транквилизаторов и антидепрессантов). Психотерапия является более предпочтительным и в большинстве случаев – более эффективным методом. Все психотерапевтические подходы можно условно разделить на патогенетические и симптоматические. Как следует из названий, первые направлены на борьбу с причинами невроза, вторые – на облегчение симптомов. При этом второй подход обычно применяется, как дополнение к первому.
Мы не будем подробно останавливаться на описании каждого из методов, но обязательно расскажем о них в соответствующих статьях. Вы всегда можете уточнить подробности у специалистов нашей горячей линии, в комментариях или через формы обратной связи.
Повторимся, эти методы – по сути, не лечение неврозов, а лишь способы снизить воздействие их симптомов. Для полноценного лечения, необходимо сочетание симптоматических и патогенетических методов.
Неврозы хорошо поддаются психотерапевтическому лечению, поэтому медикаментозное лечение неврозов применяется относительно редко – в основном, в качестве катализатора психотерапевтического процесса.
Случаи, когда неврозы проходят – случаются. Как правило, излечение связано с преодолением пациентом психотравмирующего фактора. Например, невроз может пройти, если развился из-за проблемы, которая потеряла актуальность. Однако, рассчитывать на чудеса не следует, и даже если повод отступил, мы рекомендуем записаться на приём к психиатру, чтобы убедиться, что всё действительно позади.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) используется при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, а также многих других видов неврозов. И хотя нередко применяются и другие методы (в частности, психоанализ), их эффективность так и не была доказана. Эффективность же КПТ подтверждена научно.
Психоанализ применяется при лечении неврозов, однако его эффективность так и не была доказана. Пациент должен осознать противоречия, которые существуют в его сознании, более точно сформулировать свою личность. Психоаналитик должен помочь человеку понять все связи, определившие развитие невроза. В этом случае пациент сможет изменить как своё отношение к психогенным факторам, так и социальную среду, если воздействие было внешним.
Большинство психиатров считают, что осознание противоречий – не лечение неврозов, а лишь промежуточный этап. Более того, нередко заявляется, что психоанализ вреден при неврозах – якобы он построен на ложных предпосылках, мешает пациенту работать над собой, оправдывая бездействие.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что вопросы профилактики неврозов должны стать частью национальной политики государства. Ведь если изначально снизить психотравмирующие факторы, и лечение неврозов понадобится гораздо меньшему числу людей. Имеет смысл разделять профилактику неврозов на первичную и вторичную (при рецидивах – уже после лечения).
Вот факторы, способные значительно снизить количество неврозов у граждан:
О вторичной профилактике неврозов речь идёт применительно к пациентам, которые уже однажды успешно прошли лечение неврозов. Как и в случаях с другими психическими расстройствами, такие пациенты являются особой группой риска и особенно подвержены повторным случаям заболевания (рецидивам). Вот, на что следует обратить внимание, чтобы снизить вероятность повторного развития невроза у пациента:
Самостоятельное лечение неврозов невозможно. Не существует лекарственных препаратов, не помогают БАДы и витамины, разумеется неэффективны гипнозы и заговоры. Пациенту необходима профессиональная медицинская помощь – поддержка психиатра и продолжительный курс психотерапии.
Выбор подходящего алгоритма лечения всегда зависит от индивидуальной специфики и медицинских показаний. Наша задача – сделать так, чтобы лечение неврозов само по себе было минимальным стрессом для пациента.
Есть вопросы по психиатрии и наркологии? Позвоните нам, оставьте заявку через любую форму на этом сайте. Мы обязательно вам поможем! Будьте здоровы.
