иконка адрес

1-й Стрелецкий проезд, 18

иконка часы

24/7

иконка телефона

Алкогольный делирий — одно из самых опасных состояний, которое развивается у хронических алкоголиков после резкого отказа от алкоголя. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 10% алкоголиков испытывают приступы алкогольного делирия, что является серьезной угрозой для жизни и здоровья. В России проблема алкоголизма остается актуальной. Ежегодно фиксируются тысячи случаев белой горячки от алкоголя. Это состояние сопровождается яркими психическими расстройствами, галлюцинациями и опасными соматическими нарушениями и требует срочного медицинского вмешательства. Тема лечения и профилактики состояния актуальна на фоне увеличения числа случаев алкоголизма и ассоциированных заболеваний в стране.

Что такое белая горячка

Это тяжелая форма алкогольного делирия, которая появляется у зависимых после резкого отказа от алкоголя. Это состояние сопровождается нарушениями сознания, выраженными психическими и физическими расстройствами.

Белая горячка после запоя наблюдается у хронических алкоголиков. Среди мужчин это заболевание встречается значительно чаще, чем среди женщин. У первой категории зависимых состояние развивается после безудержных пьянок. У женщин процесс протекать быстрее и тяжелее из-за особенностей организма.

Делирий это не просто тяжелое похмелье, а психическое расстройство. В отличие от обычного похмелья, которое сопровождается головной болью и тошнотой, синдром белой горячки характеризуется спутанностью сознания, галлюцинациями, судорогами и тяжелыми психозами. Приступ возникает через 12 – 48 часов с момента приема последней порции алкоголя. Это время считается критическим, так как первые признаки не сразу заметны.

Мужчина с алкоголизмом

Состояние длиться от 3 – 4 сутки, без медицинской помощи может привести к опасным последствиям, включая сердечно-сосудистые нарушения, смерть. Белая горячка у женщин может привести к необратимым изменениям в психике, если не лечиться.

Симптомы делирия

  1. Пациенты жалуются на спутанность сознания, дезориентацию в пространстве и времени. Они не понимают, где находятся, и не узнают окружающих. Зрительные и слуховые галлюцинации — характерный признак синдрома.
  2. Резкое усиление тревожности, страх, панические атаки и беспричинное беспокойство. Многие больные думают, что их преследуют. Состояние нередко сопровождается бессонницей и агрессией.
  3. Сильные потоотделения, тахикардия, гипертония, повышение температуры тела, тремор рук, мышечные спазмы и судороги, тошнота и рвота.
  4. Проблемы с координацией движений, шаткая походка, бессознательные двигательные расстройства, подергивания и судороги.
  5. Депрессия и апатия, потеря интереса к жизни, увеличение риска суицида.
  6. Резкое ухудшение самочувствия, потеря контакта с реальностью, агрессивность или подавленность.

Патогенез состояния

Приступ белой горячки включает в себя нейробиологические и психофизиологические изменения. Этанол воздействует на центральную нервную систему, оказывает тормозящее влияние. Со временем мозг адаптируется к присутствию спирта в организме. При резком отказе от алкоголя, система начинает работать в «непривычном» для нее режиме, что вызывает сильный неврологический дисбаланс.

На нейробиологическом уровне на развитие делирия влияет дефицит гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и чрезмерная активация глутаматных рецепторов. Под воздействием алкоголя ГАМК действует как тормозной нейротрансмиттер, а глутамат — как возбуждающий. При прекращении поступления алкоголя тормозной эффект ГАМК ослабевает, а возбудительный эффект глутамата усиливается, что приводит к гиперактивности нервной системы. Это явление называется нейротоксичностью, оно лежит в основе психопатологических проявлений белой горячки у мужчин.

Делирий вызывает дисбаланс нейропептидов, участвующих в регуляции психических процессов. Снижение уровня серотонина приводит к развитию депрессии и тревожных расстройств, а повышение уровня дофамина — к галлюцинациям и агрессии.

Физиологически алкогольный делирий вызывает повышение уровня кортизола, гормона стресса, что усугубляет тревожность и приводит к соматическим проявлениям — тахикардии, гипертонии и нарушениям терморегуляции. Происходит усиление симпатической активности и на его фоне — учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.

врач со стетоскопом
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты помогут вам с любым вопросом

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта

Классификация и стадии

Классификация по степени тяжести:

  1. Легкая форма проявляется в виде незначительных психических расстройств: нарушение сна, легкая дезориентация. Галлюцинации минимальные и недолговечные, а физические симптомы (потоотделение, тахикардия) умеренные. Пациент сохраняет контакт с реальностью и адекватно реагирует на происходящее.
  2. Средняя форма проявляется более выраженно. У пациента развиваются яркие галлюцинации, тревожность, он теряет ориентацию во времени и пространстве, появляются страх, беспокойств и двигательная агитация. Повышаются показатели артериального давления, сердечный ритм ускоряется, температура тела поднимается до субфебрильных значений.
  3. При тяжелой форме симптомы достигают критической степени. Пациент теряет контакт с реальностью, видит и слышит галлюцинаций, бредит, становится агрессивным. Физические проявления включают судороги, тахикардию, гипертензию, значительное повышение температуры тела, риск дыхательной недостаточности и шока. Форма требует неотложной медицинской помощи и госпитализации.

У мужчины белая горячка

Начальная стадия белой горячки у мужчин развивается в первые 12 – 48 часов после прекращения или сильного уменьшения потребления алкоголя. Острая стадия проявляется в течение 48 – 72 часов, характеризуется яркими симптомами. Ремиссия наступает после 3 – 5 дней, если пациент вовремя получит медикаментозную помощь. Уходят острые симптомы, нормализуется психическое состояние, хотя могут оставаться неврологические расстройства: слабость, усталость и депрессия.

Осложнения делирия

Белая горячка после запоя дает осложнения на сердечно-сосудистую систему. На фоне делирия наблюдаются резкие колебания артериального давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма. Без лечения эти расстройства приводят к инфаркту миокарда или инсульту, так как повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему вызывают ее сбой.

Второе опасное осложнение — дыхательная недостаточность. При тяжелом делирии возникает гипоксия, связанная с повышенной активностью симпатической нервной системы. Нарушение дыхательной функции приводит к недостаточному насыщению крови кислородом.

Судороги — еще одно серьезное осложнение белой горячки после пьянки. Состояние связано с гиперактивностью нервной системы в условиях дефицита тормозных нейротрансмиттеров. Судороги бывают локализованными и генерализованными.

Психозы сохраняются и после окончания острого периода. Пациенты подвержены депрессиям, тревожным расстройствам и бреду, самоубийствам или агрессии по отношению к окружающим. У больных может развиться посттравматическое стрессовое расстройство после пережитого делирия.

Белая горячка после алкоголя вызывает печеночную и почечную недостаточность. Алкоголь оказывает токсическое влияние на эти органы, а в условиях делирия их функция может значительно ухудшиться. Печень и почки не способны выводить токсины, что усугубляет интоксикацию организма и повышает риск летального исхода.

Деменция и хроническая депрессия могут возникать в долгосрочной перспективе. Это связано с тем, что злоупотребление алкоголем, особенно на фоне многократных приступов делирия,приводит к необратимым изменениям в мозге. Нарушение когнитивных функций и памяти —распространенные последствия тяжелых форм.

Наши лицензии
Запишитесь на косультацию
Наши специалисты помогут вам с любым вопросом

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфеденциальности данного сайта

doctor

Диагностика алкогольного делирия

Диагностика основана на клинических проявлениях и анамнезе пациента, а также на исключении других заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы. Важным моментом является то, что делирий — это не самостоятельное заболевание, а острое состояние, возникающее на фоне длительного употребления алкоголя или резкого отказа от него. белая горячка во время запоя

Обследование начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет, был ли у пациента длительный период употребления алкоголя, особенно запоев, и когда последний раз произошло употребление алкоголя. Это помогает установить временные рамки возникновения симптомов. При характерных признаках делирия врач поставит точный диагноз.

Нарколог обращает внимание на выраженность психомоторного возбуждения, тахикардию, гипертензию, повышение температуры тела и другие соматические проявления. Оценивает степень сознания пациента, его способность ориентироваться в пространстве и времени, наличие или отсутствие галлюцинаций.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные лабораторные исследования: общий анализ, биохимический анализ крови, исследования функции печени и почек, а также уровень электролитов. Эти анализы помогают выявить нарушения обменных процессов, которые могут быть причиной некоторых неврологических расстройств.

Дифференциальная диагностика крайне важна, так как симптомы этого состояния могут пересекаться с проявлениями других психических и неврологических заболеваний. Признаки делирия перекликаются с проявлениями менингита или энцефалита. Эти болезни тоже сопровождаются спутанностью сознания, повышением температуры и галлюцинациями, но их причина — инфекция, а не абстинентный синдром.

Мужчине плохо от алкогольного делирия

Врачи также исключают эпилепсию, так как судороги при делирии напоминают эпилептические приступы. Важную роль в дифференциальной диагностике играет исключение психотических расстройств и депрессии, которые проявляются галлюцинациями, тревожностью и депрессией.

Алкогольный делирий дифференцируют от транзиторных нарушений мозгового кровообращения. При инсульте симптомы развиваются резко, пациент имеет очаговые неврологические признаки — парез, нарушение речи, чего нет при делирии.

Лечение алкогольного делирия

Задачи врача — стабилизация состояния пациента, уменьшение симптомов, предотвращение осложнений и восстановление нормальной работы организма.

Основа терапии — прием медикаментов. Пациентам назначают препараты для стабилизации психоэмоционального состояния и нормализации работы нервной системы. Это бензодиазепины (диазепам, лоразепам), обладающие выраженным анксиолитическим, седативным и противосудорожным эффектом. Препараты снимают тревожность, уменьшают возбуждение предотвращают судороги.

При выраженных симптомах депрессии или психоза показаны антипсихотические препараты (галоперидол, кветиапин) которые помогают контролировать галлюцинации и бред. Применение этих препаратов строго ограничено, так как они вызывают побочные эффекты.

У пациентов с делирием часто наблюдаются нарушения уровня электролитов, которые требуют немедленного восстановления с помощью инфузионной терапии. Использование солевых растворов и с калием и магнием восстанавливают нормальный баланс электролитов, поддерживают работу сердца и нервной системы.

Для нормализации работы печени и предотвращения токсического поражения органов назначаются гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, препараты с антиоксидантным эффектом, средства для улучшения обмена веществ и защиты клеток от токсинов.

В ходе лечения делирия пациентам предлагают пройти психотерапию, направленную на осознание их заболевания и мотивацию к лечению зависимости. Лечение проходит в формате индивидуальных консультаций или групповых встреч.

При тяжелом течении делирия показана интенсивная терапия в реанимации. Это необходимо в случаях развития дыхательной и сердечная недостаточности, судорог. Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением врачей и получают помощь в виде аппаратной вентиляции легких, стабилизации давления и сердечного ритма.

Лечение делирия требует постоянного мониторинга состояния пациента. Важная задача — предотвращение осложнений. После стабилизации состояния, пациенту дают возможность пройти реабилитацию и лечение алкоголизма для предотвращения рецидивов.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности лечения, степени тяжести заболевания, состояние здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний. При адекватной медицинской помощи пациенты восстанавливаются без серьезных последствий. Однако при тяжелых формах делирия возможны осложнения.

Прогноз зависит от готовности зависимого к дальнейшему лечению. Без реабилитации и поддерживающей терапии вероятность срыва остается высокой, что увеличивает риск повторных приступов.

Профилактика заключается в предотвращении длительного и интенсивного употребления алкоголя. Для хронических алкоголиков крайне важен контроль потребления и своевременное обращение за медицинской помощью в случае возникновения признаков зависимости. Раннее лечение алкогольной зависимости и соблюдение режима трезвости снижают риск развития делирия и других опасных заболеваний.

Расчитать стоимость лечения
Возраст
Пол
Как часто употребляет алкоголь?
Хронические заболевания
Бывают ли запои?
Были ли попытки вылечиться ранее или случаи раскодирования?
Согласен ли пациент на оказание помощи?
Телефон
Новые навыки построения отношений с зависимым
За 10 занятий измените жизнь к лучшему
«Время перемен»
Данный курс подойдет людям, чьи близкие оказались во власти зависимости. Семьям, ищущим решение в борьбе с зависимостью. Тем, кто хочет изменить свою жизнь к лучшему.
картинка курса
Ведущий курса
Станислав Смольный
Клинический психолог. Рилив-терапевт
пролистать страницу вверх
иконка модалок
закрыть
Заказать звонок
Позвонить